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分析患病与胖瘦没有绝对关系-【新闻】

发布时间:2021-04-06 04:49:50 阅读: 来源:水泥仓除尘器厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

怀孕后,患上妊娠期糖尿病的女性越来越多。长春市中心医院内分泌科主任窦安翔表示,有3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成真正的糖尿病患者,他提醒大家重视起这种孕期疾病!

病例:饭量大孕妇“糖筛”意外没过

王女士的年龄已接近高龄产妇,所幸孕期反应很小,尤其是进入孕期六个月之后,食欲大增,米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃,还喜欢吃甜水果,“但我体重一直控制得不错,怀孕七个月长了12斤,并不是特别胖,所以一直没担心血糖问题。”

怀孕28周时,王女士做妊娠期糖尿病筛查,她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值,被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大,也的确不太爱动,但一直觉得体重控制得很好,我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说,检查结果完全在她意料之外,她现在水果几乎都“忌”了,“可又担心会影响孩子发育,这饭到底该怎么吃呢?”

患病只因胎儿期,呆在“糖水”里

相对于王女士,市民李女士年纪小很多,体重也要轻很多,怀孕快七个月时,她体重还不到110斤,“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说,她也只是想例行检查一下罢了,结果却真成了妊娠期糖尿病患者,而且在之后血糖控制得非常不好,甚至到了要动用胰岛素的地步!

李女士说,当她得知自己血糖较高后,曾经和母亲说了,但母亲说,自己怀李女士时血糖也高,这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说,就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里,胰岛功能受到损害了,孕期才出现这种症状!”

分析:患病与胖瘦没有绝对关系

“妊娠期糖尿病(GDM)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”专家介绍,女性怀孕后,随着胎盘的形成,会逐渐分泌出胎盘生乳素,它到怀孕30周以后会达到高峰,胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素,加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素,若是孕妇本身的胰岛功能就不足,就容易发生妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的发生,也与孕妇的饮食、先天情况等有关,例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇,而且她的运动量也不足,但我们需要知道,妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上,瘦孕妇也会得,就像是李女士,肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”

李女士的母亲在孕期血糖较高,那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响,胰岛功能会受到损害。当她怀孕后,身体在应激状态下会出现代谢紊乱,血糖升高,从而患上了妊娠期糖尿病。

3成患者产后变2型糖尿病

对于妊娠期糖尿病,很多女性不以为然,其实,在血糖控制不力的情况下,这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!

专家介绍,患上妊娠期糖尿病后,在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且,妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多,这本身就会对孩子的发育不利,而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。

即便是在生产之后,怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是,3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。专家说,大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常,但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说,即便产后身体自动恢复健康,防糖尿病仍要作为一件大事!

对于宝宝而言,除了巨大胎儿、畸形等情况,因为妈妈患上了妊娠期糖尿病,宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加,新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。

注意:有的患者没有任何症状

在两个病例中,王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外,一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病,另一方面,她们并没有察觉自己身体有何不适。

专家说,有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,可有的女性患者并没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。

而发现妊娠期糖尿病的一个办法,就是按照产检规定进行血糖筛查,“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后,不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”窦安翔主任说,做糖耐量试验的早上,孕妇空腹不要喝水采一个血糖,75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完,之后查1个小时后的血糖值,2个小时血糖值,3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/L,服糖后一小时值小于10.0mmol/L,两小时小于8.6mmol/L,三小时小于7.8mmol/L,“如果患者两个以上时间点高于上述参考值,就视为妊娠期糖尿病患者,而王女士的两个值高了。”

治疗:胰岛素治疗不影响胎儿

对于患上了妊娠期糖尿病的女性,专家说,最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动,大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动,可以让血糖得到较好的控制。

“建议患上妊娠期糖尿病的女性,在饮食上最好实行少食多餐的方法。”专家说,可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维,不要每天都吃细粮,可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭,面包吃全麦面包,“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”

水果不是不能吃,但尽量吃低升糖指数的水果,例如苹果、梨,像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃,而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好,也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。

少喝带糖分的甜饮料,少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物,不是不能吃,而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时,尽量少油炸、煎烤,而多采用煮的方式,少加水。”窦安翔主任说,食物加工的时间越长,水分越多,血糖生成指数也就越高。

如果通过饮食、运动疗法还是不行,孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/L或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/L,则需要通过胰岛素来控制血糖了,“不过孕妇们无需担心,胰岛素治疗并不通过胎盘,对胎儿不会产生影响,孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”

(实习编辑:莫芸婵)

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